خەۋەر

تەخمىنەن% 1.2 ئادەم ھايات ۋاقتىدا قالقانسىمان بەز راكىغا گىرىپتار بولىدۇ. ئۆتكەن 40 يىلدا ، تەسۋىرنى كەڭ كۆلەمدە ئىشلىتىش ۋە ئىنچىكە يىڭنە سانجىش بىئوپوسسىيەسىنىڭ ئوتتۇرىغا چىقىشى سەۋەبىدىن ، قالقانسىمان بەز راكىنى بايقاش نىسبىتى كۆرۈنەرلىك ئاشتى ، قالقانسىمان بەز راكىغا گىرىپتار بولۇش نىسبىتى ئۈچ ھەسسە ئاشتى. قالقانسىمان بەز راكىنى داۋالاش ئۆتكەن 5 يىلدىن 10 يىلغىچە تېز تەرەققىي قىلدى ، ھەر خىل يېڭى كېلىشىملەر نازارەت قىلىپ باشقۇرۇشقا ئېرىشتى

بالىلىق دەۋرىدە ئىئونلاشتۇرۇلغان رادىئاتسىيەنىڭ تەسىرىگە ئۇچراش قالقانسىمان بەز راكى بىلەن ئەڭ كۈچلۈك مۇناسىۋەتلىك (1.3 ~ 35.1 بىمار / 10،000 ئادەم-يىل). بىر گۇرۇپپا تەتقىقاتتا 1986-يىلدىكى چېرنوبىل يادرو ۋەقەسىدىن كېيىن ، ئۇكرائىنادا ياشايدىغان 18 ياشتىن تۆۋەن 13127 بالىنى تەكشۈرگەن بولۇپ ، قالقانسىمان بەز راكىغا گىرىپتار بولغانلارنىڭ جەمئىي 45 ى قالقانسىمان بەز راكىغا گىرىپتار بولغان. ئىئونلاشتۇرۇلغان رادىئاتسىيە بىلەن قالقانسىمان بەز راكى ئوتتۇرىسىدا دورا قايتۇرۇش مۇناسىۋىتىمۇ بار. ئىئونلاشتۇرۇلغان رادىئاتسىيە قوبۇل قىلىنغان ياش قانچە ياش بولسا ، رادىئاتسىيەگە مۇناسىۋەتلىك قالقانسىمان بەز راكىغا گىرىپتار بولۇش خەۋپى شۇنچە يۇقىرى بولىدۇ ، بۇ خەتەر ئاشكارلىنىپ 30 يىلغا يېقىن داۋاملاشتى.

قالقانسىمان بەز راكىغا گىرىپتار بولۇشنىڭ كۆپىنچە خەتەرلىك ئامىللىرى ئۆزگەرمەيدۇ: ياش ، جىنسىي مۇناسىۋەت ، ئىرق ياكى مىللەت ، قالقانسىمان بەز راكىنىڭ ئائىلە تارىخى ئەڭ خەتەرلىك ئالدىن بېشارەت. ياش قانچە چوڭ بولسا ، يۈز بېرىش نىسبىتى شۇنچە يۇقىرى بولىدۇ ۋە ھايات قېلىش نىسبىتى شۇنچە تۆۋەن بولىدۇ. قالقانسىمان بەز راكى ئاياللاردا ئەرلەرگە قارىغاندا ئۈچ ھەسسە كۆپ بولىدۇ ، بۇ نىسبەت دۇنيا مىقياسىدا ئاساسەن تۇراقلىق. مەزى بېزى قالقانسىمان بەز راكىغا گىرىپتار بولغان% 25 بىمارنىڭ مىكروبتىكى گېن ئۆزگىرىشى 2A ۋە 2B تىپلىق كۆپ خىل ئىچكى ئاجراتما ئۆسمىسى ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى بىلەن مۇناسىۋەتلىك. قالقانسىمان بەز راكىغا گىرىپتار بولغان بىمارلارنىڭ% 3 تىن% 9 كىچە ئىرسىيەتلىك بولىدۇ.

دانىيەدىكى 8 مىليوندىن ئارتۇق ئاھالىنىڭ ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشىدىن مەلۇم بولۇشىچە ، زەھەرلىك تۈگۈنچە غولى قالقانسىمان بەز راكىغا گىرىپتار بولۇش خەۋپى بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئىكەن. بىر تەرەپلىمە ياكى ئىككى تەرەپلىك قالقانسىمان بەز تۈگۈنچىسى ، كۆكرەك پەردىسى ياكى ئۆزلۈكىدىن ئىممۇنىتېت خاراكتېرلىك قالقانسىمان بەز كېسەللىكى ئۈچۈن قالقانسىمان بەز ئوپېراتسىيىسى قىلدۇرۇلۇۋاتقان 843 بىمارنى قايتا تەكشۈرۈشتە ، قالقانسىمان بەز راكى بىلەن مۇناسىۋەتلىك: ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇنقى قان زەردابى تىروتروپىن (TSH) سەۋىيىسى قالقانسىمان بەز راكى بىلەن مۇناسىۋەتلىك: TSH سەۋىيىسى 0.06 mIU / L دىن تۆۋەن بىمارلارنىڭ% 52 ى قالقانسىمان بەز راكىغا گىرىپتار بولدى.

قالقانسىمان بەز راكىغا گىرىپتار بولغانلاردا دائىم ھېچقانداق كېسەللىك ئالامىتى بولمايدۇ. 4 دۆلەتتىكى 16 مەركەزدىكى قالقانسىمان بەز راكىغا گىرىپتار بولغان 1328 بىمارنى قايتا تەكشۈرۈش نەتىجىسىدە كۆرسىتىلىشچە ، پەقەت% 30 (183/613) دىئاگنوز قويۇلغان. بويۇن ئومۇرتقىسى ، ھەزىم قىلىش ئىقتىدارى ئاجىزلاش ، تاشقى بەدەن سېزىمى ۋە بوغۇم ئاغرىقلىرى ئادەتتە تېخىمۇ ئېغىر كېسەل بولىدۇ.

قالقانسىمان بەز راكى ئادەتتە قالقانسىمان بەز تۈگۈنچىسى سۈپىتىدە ئوتتۇرىغا چىقىدۇ. دۇنيادىكى يود يېتەرلىك رايونلاردىكى ئاياللار ۋە ئەرلەردە قالقانسىمان بەز راكىغا گىرىپتار بولۇش نىسبىتىنىڭ ئايرىم-ئايرىم ھالدا% 5 ۋە% 1 ئىكەنلىكى خەۋەر قىلىنغان. ھازىر قالقانسىمان بەز راكىنىڭ تەخمىنەن% 30 تىن% 40 كىچە يۈرەك سانجىقى ئارقىلىق بايقالغان. باشقا كۆپ ئۇچرايدىغان دىئاگنوز قويۇش ئۇسۇللىرى قالقانسىمان بەزگە مۇناسىۋەتلىك تەسۋىرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ (مەسىلەن ، كاروتىن ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى ، بويۇن ، ئومۇرتقا ۋە كۆكرەك تەسۋىرى). ئۆپكە تۇبېركۇليوز كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلار ئۆپكە ياللۇغىغا گىرىپتار بولمىغان بىمارلار تېرە ياللۇغىغا گىرىپتار بولىدۇ. ھازىر بار بولغان قالقانسىمان بەز تۈگۈنچىسى بىمارلىرى ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى بىلەن تەكرارلاندى ئوپراتسىيەدىن كېيىنكى پاتولوگىيىلىك تەكشۈرۈش جەريانىدا غەيرىي مەزى بېزى راكىنىڭ بايقىلىشى بايقالدى.

ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى قالقانسىمان بەز تۈگۈنچىسى ياكى قالقانسىمان بەز تۈگۈنچىسىدىكى باشقا تەسۋىر ھاسىل قىلىش نەتىجىسىنى باھالاشتىكى ئەڭ ياخشى ئۇسۇل. ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى قالقانسىمان بەز تۈگۈنچىلىرىنىڭ سانى ۋە ئالاھىدىلىكىنى شۇنداقلا يامان سۈپەتلىك ئۆسمە خەۋىپى بىلەن مۇناسىۋەتلىك يۇقىرى خەتەرلىك ئىقتىدارلارنى بەلگىلەشتە ئىنتايىن سەزگۈر ، مەسىلەن چەت-ياقا قائىدىگە خىلاپلىق قىلىش ، كۈچلۈك ئېكولوگىيىلىك فوكۇس توغرىلاش ۋە قالقانسىمان بەزگە تاجاۋۇز قىلىش.

ھازىر قالقانسىمان بەز راكىنى ھەددىدىن زىيادە دىئاگنوز قويۇش ۋە داۋالاش نۇرغۇن دوختۇرلار ۋە بىمارلار ئالاھىدە دىققەت قىلىدىغان مەسىلە ، كىلىنىكىلىق دوختۇرلار ھەددىدىن زىيادە دىئاگنوز قويۇشتىن ساقلىنىشى كېرەك. ئەمما بۇ تەڭپۇڭلۇقنى ئەمەلگە ئاشۇرۇش تەس ، چۈنكى ئىلغار ، مېتاتىك قالقانسىمان بەز راكىغا گىرىپتار بولغان بىمارلارنىڭ ھەممىسى قالقانسىمان بەز تۈگۈنىنى ھېس قىلالمايدۇ ، تۆۋەن خەتەرلىك قالقانسىمان بەز راكىغا دىئاگنوز قويۇشنىڭ ھەممىسىدىن ساقلانغىلى بولمايدۇ. مەسىلەن ، ئاندا-ساندا قالقانسىمان بەز قالقانسىمان بەز كېسەللىكى ئوپېراتسىيىسى قىلدۇرغاندىن كېيىن ، كېسەللىك ئالامەتلىرى ياكى ئۆلۈمنى كەلتۈرۈپ چىقارمايدىغان ئاندا-ساندا قالقانسىمان بەز راكىغا گىرىپتار بولىدۇ.

ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى ئارقىلىق يېتەكلىنىدىغان رادىئوئاكتىپلىق نۇرنى يوقىتىش ، مىكرو دولقۇنلۇق ئوچاق ۋە لازېر يوقىتىش قاتارلىق تۆۋەن دەرىجىدىكى ئارىلىشىش خاراكتېرلىك داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەن خەتەرلىك قالقانسىمان بەز راكىنى داۋالاشقا ئېھتىياجلىق بولغاندا ، ئوپېراتسىيەنىڭ ئۈمىدۋار تاللىشى بىلەن تەمىنلەيدۇ. گەرچە ئۈچ خىل تاھارەت ئېلىش ئۇسۇلىنىڭ ھەرىكەت مېخانىزىمى سەل ئوخشىمىسىمۇ ، ئەمما ئۆسمىنى تاللاش ئۆلچىمى ، ئۆسمىگە ئىنكاس قايتۇرۇش ۋە ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى ئەگەشمە كېسەللىكلەر جەھەتتە ئاساسەن ئوخشاش. ھازىر كۆپىنچە دوختۇرلار ئەڭ ئاز تاجاۋۇز قىلىش ئارىلىقىدىكى كۆڭۈلدىكىدەك ئۆسمە ئىقتىدارىنىڭ ئىچكى قالقانسىمان بەز قاپارتمىسى راكىنىڭ دىئامېتىرى 10 مىللىمېتىر ، كانايچە ، قىزىلئۆڭگەچ ۋە قايتا-قايتا كېكىردەك نېرۋىسى قاتارلىق ئىسسىققا سەزگۈر قۇرۇلمىلاردىن 5 مىللىمېتىر ئىكەنلىكىگە قوشۇلدى. داۋالاشتىن كېيىن ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان ئەگەشمە كېسەللىكلەر يېقىن ئەتراپتىكى قايتا-قايتا يۇتقۇنچاق نېرۋىسىغا ئېھتىياتسىزلىقتىن ئىسسىقلىق زەخىملىنىپ ، ۋاقىتلىق بوغۇشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. ئەتراپتىكى قۇرۇلمىلارنىڭ زىيىنىنى ئەڭ تۆۋەن چەككە چۈشۈرۈش ئۈچۈن ، نىشاندىكى جاراھەتتىن بىخەتەر ئارىلىق قالدۇرۇش تەۋسىيە قىلىنىدۇ.

بىر قاتار تەتقىقاتلار شۇنى ئىسپاتلىدىكى ، قالقانسىمان بەز قان تومۇر ئۆسمىسىنى داۋالاشقا ئەڭ ئاز ھۇجۇم قىلىش ئۈنۈمى ۋە بىخەتەرلىكىگە ئىگە. گەرچە تۆۋەن خەتەرلىك قاپارتما قالقانسىمان بەز راكىغا يېنىك دەرىجىدە تاجاۋۇز قىلىش ئارىلىشىشى ئۈمىدۋار نەتىجىلەرنى قولغا كەلتۈرگەن بولسىمۇ ، ئەمما كۆپىنچە تەتقىقاتلار كەينىگە بۇرۇلۇپ ، جۇڭگو ، ئىتالىيە ۋە كورېيەگە مەركەزلەشتى. بۇنىڭدىن باشقا ، يېنىك دەرىجىدىكى تاجاۋۇزچىلىق ئارىلىشىش ۋە ئاكتىپ نازارەت قىلىش ئوتتۇرىسىدا بىۋاسىتە سېلىشتۇرۇش يوق. شۇڭلاشقا ، ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى ئارقىلىق يېتەكلىنىدىغان ئىسسىقلىق يوقىتىش پەقەت قالقانسىمان بەز راكىغا گىرىپتار بولغان بىمارلارغا ماس كېلىدۇ ، ئۇلار ئوپېراتسىيە قىلىشقا كاندىدات ئەمەس ياكى بۇ داۋالاش ئۇسۇلىنى ياخشى كۆرىدۇ.

كەلگۈسىدە ، كلىنىكىدا كۆرۈنەرلىك قالقانسىمان بەز راكىغا گىرىپتار بولغان بىمارلارغا نىسبەتەن ، يېنىك دەرىجىدىكى تاجاۋۇز قىلىش ئارىلىقىدىكى داۋالاش ئوپېراتسىيىگە قارىغاندا ئەگەشمە كېسەللىكلەرنىڭ خەۋىپى تۆۋەنرەك باشقا داۋالاش ئۇسۇلى بولۇشى مۇمكىن. 2021-يىلدىن باشلاپ ، ئىسسىقلىق يوقىتىش تېخنىكىسى قالقانسىمان بەز راكىغا گىرىپتار بولغان بىمارلارنى خەتەرلىك ئالاھىدىلىككە ئىگە 38 مىللىمېتىر (T1b ~ T2) دىن تۆۋەن داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن ، بۇ ئارقىغا قايتىش تەتقىقاتى ئاز بىر قىسىم بىمارلار (12 دىن 172 گىچە) ۋە قىسقا مۇددەت ئىچىدە (19.8 ئايدىن 25.0 ئايغىچە) ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. شۇڭلاشقا ، كلىنىكىلىق مۇھىم قالقانسىمان بەز راكىغا گىرىپتار بولغان بىمارلارنى داۋالاشتىكى ئىسسىقلىق يوقىتىشنىڭ قىممىتىنى چۈشىنىش ئۈچۈن تېخىمۇ كۆپ تەتقىقاتقا موھتاج.

ئوپېراتسىيە يەنىلا گۇمانلىق ياكى سىتولوگىيەلىك دەلىللەنگەن پەرقلىق قالقانسىمان بەز راكىنى داۋالاشنىڭ ئاساسلىق داۋالاش ئۇسۇلى. قالقانسىمان بەزنىڭ ئەڭ مۇۋاپىق دائىرىسى (كۆكرەك ئوپېراتسىيىسى ۋە قالقانسىمان بەز ئۆسمىسى) توغرىسىدا تالاش-تارتىش بولدى. قالقانسىمان بەز ئوپېراتسىيىسى قىلدۇرۇلۇۋاتقان بىمارلارنىڭ ئوپېراتسىيە خەۋىپى چوڭ ئۈچەي راكىغا گىرىپتار بولغانلارغا قارىغاندا كۆپ بولىدۇ. قالقانسىمان بەز ئوپېراتسىيىسىنىڭ خەۋىپى قايتا-قايتا يۇتقۇنچاق نېرۋىسىنىڭ بۇزۇلۇشى ، قاندىكى ياغنىڭ ئېشىپ كېتىشى ، جاراھەت ئەگەشمە كېسەللىكلىرى ۋە قالقانسىمان بەز ھورمۇنىنى تولۇقلاشنىڭ ئېھتىياجىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئىلگىرى ، قالقانسىمان بەز ئۆسمىسى بارلىق پەرقلىنىدىغان قالقانسىمان بەز راكىنى ئەڭ ياخشى كۆرىدىغان داۋالاش ئۇسۇلى> 10 مىللىمېتىر. قانداقلا بولمىسۇن ، ئادام قاتارلىقلار تەرىپىدىن 2014-يىلدىكى تەتقىقات. كلىنىكىدا خەتەرلىك ئالاھىدىلىك بولمىغان 10 مىللىمېتىردىن 40 مىللىمېتىرغىچە بولغان قاپارتما قالقانسىمان بەز راكىغا گىرىپتار بولغان بىمارلار ۋە قالقانسىمان بەز ئۆسمىسى بىمارلىرىنىڭ ھايات قېلىش ۋە قايتا قوزغىلىش خەۋىپىدە ئىستاتىستىكا جەھەتتە كۆرۈنەرلىك پەرق يوقلىقىنى كۆرسەتتى.

شۇڭلاشقا ، نۆۋەتتە ، بىر تەرەپلىمە ياخشى پەرقلىنىدىغان قالقانسىمان بەز راكىغا قارىتا كۆكرەك ئوپېراتسىيىسى ياخشى كۆرىلىدۇ. ئومۇمىي قالقانسىمان بەز ئۆسمىسى 40 مىللىمېتىر ياكى ئۇنىڭدىن چوڭ ۋە ئىككى تەرەپلىك قالقانسىمان بەز راكىنى پەرقلەندۈرىدىغان قالقانسىمان بەز راكىغا تەۋسىيە قىلىنىدۇ. ئەگەر ئۆسمە رايون لىمفا تۈگۈنىگە تارقالغان بولسا ، بويۇننىڭ مەركىزى ۋە يان تەرەپتىكى لىمفا تۈگۈنىنى پارچىلاش كېرەك. پەقەت مەزى بېزى قالقانسىمان بەز راكى ۋە بىر قىسىم ئالاھىدە پەرقلىنىدىغان چوڭ ھەجىمدىكى قالقانسىمان بەز راكى بىمارلىرى ، شۇنداقلا قالقانسىمان بەز تاجاۋۇزچىلىقى بىمارلىرى ئالدىنى ئېلىش مەركىزى لىمفا تۈگۈنىنى ئاجرىتىشقا موھتاج. مەزى بېزى ياللۇغى بىمارلىرى ئۈچۈن ئالدىنى ئېلىش خاراكتېرلىك بالىياتقۇ بوينى لىمفا ھۈجەيرىسىنى پارچىلاش دەپ قاراشقا بولىدۇ. ئېرسىيەت خاراكتېرلىك مەزى بېزى قالقانسىمان بەز راكىغا گىرىپتار بولغان بىمارلاردا ، ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇن نورېپىنېفرىن ، كالتسىي ۋە پاراتود خاراكتېرلىك ھورمون (PTH) نىڭ پلازما مىقدارىنى باھالاپ ، MEN2A ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىنى ئېنىقلاپ ، كۆك قان تومۇر ئۆسمىسى ۋە يۇقىرى قان تومۇر ئۆسمىسىدىن ساقلىنىش كېرەك.

نېرۋىنىڭ سىڭىپ كىرىشى ئاساسلىقى ماس كېلىدىغان نېرۋا كۆزەتكۈچىسى بىلەن ئۇلىنىپ ، كىشىنىڭ دىققىتىنى تارتمايدىغان نەپەس يولى بىلەن تەمىنلەيدۇ ۋە كېكىردەكتىكى مۇسكۇل ۋە نېرۋا ھەرىكىتىنى نازارەت قىلىدۇ.

EMG Endotracheal Tube مەھسۇلاتى بۇ يەرنى چېكىڭ