خەۋەر

ياشانغانلاردا ئەڭ كۆپ كۆرۈلىدىغان ئالزىمېر كېسەللىكى نۇرغۇن كىشىلەرنى ئازابلىدى.

ئالزىمېر كېسەللىكىنى داۋالاشتىكى بىر قىيىن مەسىلە شۇكى ، داۋالاش دورىلىرىنىڭ مېڭە توقۇلمىلىرىغا يەتكۈزۈلۈشى قان-مېڭە توسىقى بىلەن چەكلىنىدۇ. تەتقىقاتتا بايقىلىشىچە ، MRI يېتەكچىلىكىدىكى تۆۋەن سىجىللىقتىكى ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى ئالزىمېر كېسەللىكى ياكى باشقا نېرۋا كېسەللىكلىرى بىمارلىرىنىڭ قان-مېڭە توسىقىنى تەتۈر ئاچالايدۇ ، مەسىلەن پاركىنسون كېسىلى ، مېڭە ئۆسمىسى ۋە ئاميوتروفىك يان تەرەپتىكى قېتىشىش قاتارلىقلار.

يېقىندا غەربىي ۋىرگىنىيە ئۇنۋېرسىتىتى روكفېللېر نېرۋا ئىلمى تەتقىقات ئورنىدا ئېلىپ بېرىلغان بىر كىچىك ئىسپات ئىسپاتلاش سىنىقىدا كۆرسىتىلىشچە ، فوكۇسلانغان ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى بىلەن بىرلەشتۈرۈلۈپ ئادوكانۇماب ئوكۇلنى قوبۇل قىلغان ئالزىمېر كېسەللىكى بىمارلىرى سىناقتىكى مېڭىنىڭ ئامىلوئىد بىتا (Aβ) يۈكىنى كۆرۈنەرلىك تۆۋەنلەتكەن. بۇ تەتقىقات مېڭە قالايمىقانلىشىشنى داۋالاشنىڭ يېڭى ئىشىكىنى ئاچالايدۇ.

قان-مېڭە توسىقى مېڭىنى زىيانلىق ماددىلاردىن قوغدايدۇ ، شۇنىڭ بىلەن بىر ۋاقىتتا مۇھىم ئوزۇقلۇق ماددىلارنىڭ ئۆتۈشىگە يول قويىدۇ. ئەمما قان-مېڭە توسىقى يەنە داۋالاش دورىلىرىنىڭ مېڭىگە يەتكۈزۈلۈشىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ ، بۇ خىرىس ئالزىمېر كېسەللىكىنى داۋالىغاندا تېخىمۇ ئۆتكۈر. دۇنيانىڭ قېرىشىغا ئەگىشىپ ، ئالزىمېر كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنىڭ سانى يىلدىن-يىلغا كۆپىيىۋاتىدۇ ، ئۇنىڭ داۋالاش ئۇسۇللىرى چەكلىك بولۇپ ، ساقلىقنى ساقلاشقا ئېغىر يۈك ئېلىپ كېلىدۇ. ئادۇكانۇماب ئامېرىكا يېمەكلىك ۋە دورا نازارەت قىلىپ باشقۇرۇش ئىدارىسى (FDA) تەرىپىدىن ئالزىمېر كېسەللىكىنى داۋالاش ئۈچۈن تەستىقلانغان ئامىلوئىد بىتا (Aβ) نى باغلايدىغان يەككە ئانتىتېلا بولۇپ ، ئەمما ئۇنىڭ قان-مېڭە توسىقىغا سىڭىپ كىرىشى چەكلىك.

فوكۇسلانغان ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى پىرىسلاش ۋە سۇيۇلۇش ئارىسىدا تەۋرىنىش پەيدا قىلىدىغان مېخانىكىلىق دولقۇن ھاسىل قىلىدۇ. قانغا ئوكۇل قىلىنغاندا ۋە ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى بىلەن ئۇچراشقاندا ، كۆپۈكلەر قىسىلىپ ئەتراپتىكى توقۇلمىلار ۋە قانغا قارىغاندا كېڭىيىدۇ. بۇ تەۋرىنىشلەر قان تومۇر دىۋارىدا مېخانىكىلىق بېسىم پەيدا قىلىپ ، بالىياتقۇ ئىچكى ھۈجەيرىلىرى ئوتتۇرىسىدىكى زىچ باغلىنىشنى سوزۇپ ئېچىلىدۇ (تۆۋەندىكى رەسىم). نەتىجىدە ، قان-مېڭە توسىقىنىڭ مۇكەممەللىكى بۇزۇلۇپ ، مولېكۇلالارنىڭ مېڭىگە تارقىلىشىغا يول قويىدۇ. قان-مېڭە توسىقى تەخمىنەن ئالتە سائەت ئىچىدە ئۆزلۈكىدىن ساقىيىدۇ.

رەسىمدە قان تومۇرلاردا مىكروومېتىر چوڭلۇقىدىكى كۆپۈكچىلەر بولغاندا يۆنىلىشلىك ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىنىڭ قىل قان تومۇر دىۋارىغا كۆرسىتىدىغان تەسىرى كۆرسىتىلدى. گازنىڭ پىرىسلاشچانلىقى يۇقىرى بولغاچقا ، كۆپۈكچىلەر تارىيىدۇ ۋە ئەتراپتىكى توقۇلمىلارغا قارىغاندا كېڭىيىدۇ ، بۇ ئىچكى ھۈجەيرىلەرگە مېخانىكىلىق بېسىم ئېلىپ كېلىدۇ. بۇ جەريان قويۇق ئۇلىنىشنىڭ ئېچىلىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ ، شۇنداقلا قان تومۇر دىۋارىدىن ئاستروسىتېت ئۇچىنى چۈشۈرۈپ ، قان-مېڭە توسىقىنىڭ مۇكەممەللىكىگە زىيان يەتكۈزۈپ ، ئانتىتېلانىڭ تارقىلىشىنى ئىلگىرى سۈرۈشى مۇمكىن. ئۇنىڭدىن باشقا ، فوكۇسلانغان ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىنىڭ تەسىرىگە ئۇچرىغان ئىچكى ھۈجەيرىلەر ئاكتىپ ۋاكۇئولار توشۇش پائالىيىتىنى كۈچەيتىپ ، ئېففېكس پومپىسى ئىقتىدارىنى باستۇرۇپ ، چوڭ مېڭىنىڭ ئانتىتېلانىڭ تازىلىنىشىنى ئازايتىدۇ. B رەسىمدە داۋالاشنىڭ ۋاقىت جەدۋىلى كۆرسىتىلدى ، ئۇ ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىنى داۋالاش پىلانىنى تۈزۈش ئۈچۈن ھېسابلانغان توم ография (CT) ۋە ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش (MRI) ، ئاساسىي ئۆلچەمدە 18F- فلۇبىتابان پوسترون قويۇپ بېرىش توموگرافىيىسى (PET) ، ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىنى داۋالاشتىن ئىلگىرى ئانتىتېلاغا ئوكۇل سېلىش ۋە داۋالاش جەريانىدا ئىشلىتىلىدىغان مىكرو دولقۇنلۇق سىگنالنى ئاكۇستىكىلىق نازارەت قىلىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. فوكۇسلانغان ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى ئارقىلىق داۋالاشتىن كېيىن ئېرىشكەن رەسىملەر T1 ئېغىرلىقتىكى سېلىشتۇرما كۈچەيتىلگەن MRI نى ئۆز ئىچىگە ئالغان بولۇپ ، ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىدا داۋالاش رايونىدا قان-مېڭە توسىقىنىڭ ئوچۇق ئىكەنلىكى كۆرسىتىلدى. 24 سائەتتىن 48 سائەتكىچە بولغان ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىدا داۋالاشتىن كېيىن ئوخشاش رايوندىكى سۈرەتلەر قان-مېڭە توسىقىنىڭ تولۇق ئەسلىگە كەلگەنلىكىنى كۆرسىتىپ بەردى. 26 ھەپتىدىن كېيىن بىمارلارنىڭ بىرىدە ئىز قوغلاش جەريانىدا 18F-flubitaban PET سىكانىرلاش ئارقىلىق داۋالاشتىن كېيىن مېڭىدىكى Aβ سەۋىيىسىنىڭ تۆۋەنلىگەنلىكى كۆرسىتىلدى. C رەسىمدە داۋالاش جەريانىدا MRI يېتەكچى فوكۇسلانغان ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تەڭشەش كۆرسىتىلدى. يېرىم شارنى ئۆزگەرتكۈچ قالپىقىدا 1000 دىن ئارتۇق ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى مەنبەسى بار بولۇپ ، ئۇلار MRI نىڭ دەل ۋاقتىدا يېتەكلىشىدىن پايدىلىنىپ مېڭىدىكى يەككە فوكۇس نۇقتىسىغا ئايلىنىدۇ.

2001-يىلى ، فوكۇسلانغان ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تۇنجى قېتىم ھايۋانلار تەتقىقاتىدا قان-مېڭە توسىقىنىڭ ئېچىلىشىنى ئىلگىرى سۈرىدىغانلىقى كۆرسىتىلدى ، كېيىنكى كىلىنىكىلىق تەتقىقاتلاردا فوكۇسلانغان ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىنىڭ دورا يەتكۈزۈش ۋە ئۈنۈمدارلىقىنى ئاشۇرغىلى بولىدىغانلىقى كۆرسىتىلدى. شۇنىڭدىن كېيىن ، فوكۇسلانغان ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىنىڭ ئالزىمېر كېسەللىكى بىمارلىرىنىڭ دورا قوبۇل قىلمايدىغان بىمارلاردا قان-مېڭە توسىقىنى بىخەتەر ئاچالايدىغانلىقى ، شۇنداقلا سۈت بېزى راكى مېڭە مېتازاسىغا ئانتىتېلا يەتكۈزەلەيدىغانلىقى بايقالدى.

مىكروبىلوگ يەتكۈزۈش جەريانى

مىكروبلار ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىدىكى سېلىشتۇرما ۋاكالەتچى بولۇپ ، ئادەتتە ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىدا دىئاگنوز قويۇشتا قان ئايلىنىش ۋە قان تومۇرلارنى كۆزىتىشكە ئىشلىتىلىدۇ. ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىدا داۋالاش جەريانىدا ، ئوكتافلوئوروپروپاننىڭ فوسفولىد بىلەن سىرلانغان پىروگېنلىق كۆپۈكچە ئاسما ئوكۇل تومۇرغا ئوكۇل قىلىندى (1B رەسىم). مىكروبىلوگلار كۆپ قۇتۇپلۇق بولۇپ ، دىئامېتىرى 1 مىللىمېتىردىن 10 مىللىمېتىردىن ئېشىپ كېتىدۇ. ئوكتافلوپروپروپېن تۇراقلىق گاز بولۇپ ، مېتابولىزىمغا ئېرىشەلمەيدۇ ، ئۆپكە ئارقىلىق سىرتقا چىقارغىلى بولىدۇ. كۆپۈكلەرنى ئوراپ ۋە مۇقىملاشتۇرىدىغان ياغ قېپى ئىچكى تەبىئىي فوسفولىد بىلەن ئوخشاش ئۇسۇلدا مېتابولىزم قىلىنىدىغان ئۈچ خىل تەبىئىي ئىنسانلارنىڭ ياغدىن تەركىب تاپقان.

فوكۇسلانغان ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىنىڭ ئەۋلادلىرى

فوكۇسلانغان ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى بىمارنىڭ بېشىنى ئوراپ تۇرىدىغان يېرىم شارسىمان ئۆتكۈزگۈچ قالپىقى ئارقىلىق ھاسىل بولىدۇ (1C رەسىم). بۇ قالپاققا 1024 مۇستەقىل كونترول قىلىنىدىغان ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى مەنبەسى ئورنىتىلغان بولۇپ ، تەبىئىي ھالدا يېرىم شارنىڭ مەركىزىگە مەركەزلەشكەن. بۇ ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى مەنبەلىرى سىنۇسوئىدلىق رادىئو چاستوتا بېسىمى ئارقىلىق ھەرىكەتلىنىدۇ ۋە ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش ئارقىلىق ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تارقىتىدۇ. بىمار قالپاق كىيىپ ، بۇزۇلغان سۇ بېشىنىڭ ئەتراپىدا ئايلىنىپ ، ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىنىڭ تارقىلىشىغا قۇلايلىق يارىتىدۇ. ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تېرە ۋە باش سۆڭىكىدىن مېڭىنىڭ نىشانىغا بارىدۇ.

باش سۆڭىكىنىڭ قېلىنلىقى ۋە زىچلىقىنىڭ ئۆزگىرىشى ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىنىڭ تارقىلىشىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ ، نەتىجىدە ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىنىڭ جاراھەتكە يېتىشىگە سەل ئوخشىمايدۇ. يۇقىرى ئېنىقلىقتىكى ھېسابلانغان توم ография سانلىق مەلۇماتلىرىغا ئېرىشىش ئارقىلىق بۇ بۇرمىلىنىشنى تۈزەتكىلى بولىدۇ ، باش سۆڭەك شەكلى ، قېلىنلىقى ۋە زىچلىقى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارغا ئېرىشكىلى بولىدۇ. كومپيۇتېر تەقلىدىي مودېل ھەر بىر قوزغاتقۇچ سىگنالىنىڭ تولۇقلىما باسقۇچىنى ھېسابلاپ ، ئۆتكۈر فوكۇسنى ئەسلىگە كەلتۈرەلەيدۇ. ئەركىن ئاسىيا رادىئوسىنىڭ سىگنالىنىڭ باسقۇچىنى كونترول قىلىش ئارقىلىق ، ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى ئېلېكترونلۇق فوكۇس توغرىلاپ ، ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى مەنبە گۇرۇپپىسىنى يۆتكىمەي تۇرۇپ كۆپ مىقداردىكى توقۇلمىلارنى ياپالايدۇ. نىشان توقۇلمىسىنىڭ ئورنى قالپاق كىيگەندە باشنىڭ ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىرى ئارقىلىق بەلگىلىنىدۇ. نىشان ھەجىمى ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىدىكى لەڭگەر نۇقتىسىنىڭ ئۈچ ئۆلچەملىك تورى بىلەن تولغان بولۇپ ، ھەر بىر لەڭگەر نۇقتىسىدا ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى 5-10 ms تارقىتىدۇ ، ھەر 3 سېكۇنتتا بىر قېتىم تەكرارلىنىدۇ. ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى ئېھتىياجلىق كۆپۈك چېچىلىش سىگنالى بايقالمىغۇچە تەدرىجىي كۈچىيىدۇ ، ئاندىن 120 سېكۇنت ساقلىنىدۇ. نىشان جەريانى تولۇق يېپىلغۇچە بۇ جەريان باشقا مەشلەردە تەكرارلىنىدۇ.

قان-مېڭە توسىقىنى ئېچىش ئاۋاز دولقۇنىنىڭ ئامپلتۇدىسىنىڭ مەلۇم چەكتىن ئېشىپ كېتىشىنى تەلەپ قىلىدۇ ، بۇ توقۇلمىلارنىڭ بۇزۇلۇشى تاكى توقۇلمىلارنىڭ بۇزۇلۇشىغا قەدەر بېسىم ئامپلىتسىيەسىنىڭ كۈچىيىشى بىلەن كۆپىيىدۇ ، قىزىل قان ھۈجەيرىسى تاشقى كېسەللىكى ، قاناش ، ئاپپتوزوز ۋە نېكروز قاتارلىقلار بولۇپ ، بۇلارنىڭ كۆپىنچىسى كۆپىنچە كۆپۈكنىڭ يىمىرىلىشى بىلەن مۇناسىۋەتلىك (ئىنېرتسىيىلىك كاۋاك دەپ ئاتىلىدۇ). بوسۇغىسى مىكرو كۆپۈكنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى ۋە قېپى ماتېرىيالىغا باغلىق. مىكروبلوگلار تارقاتقان ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى سىگنالىنى بايقاش ۋە ئىزاھلاش ئارقىلىق ، ئاشكارلىنىشنى بىخەتەر دائىرىدە ساقلىغىلى بولىدۇ.

ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى ئارقىلىق داۋالاشتىن كېيىن ، سېلىشتۇرما ۋاكالەتچى بىلەن T1 ئېغىرلىقتىكى MRI قان-مېڭە توسىقىنىڭ نىشان ئورۇندا ئوچۇق ياكى ئوچۇق ئەمەسلىكىنى ئېنىقلاپ چىقتى ، T2 ئېغىرلىقتىكى رەسىملەر ھەددىدىن زىيادە ئىسراپ قىلىش ياكى قاناشنىڭ يۈز بەرگەنلىكىنى جەزملەشتۈردى. بۇ كۆزىتىشلەر زۆرۈر تېپىلغاندا باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرىنى تەڭشەشكە يېتەكچىلىك قىلىدۇ.

داۋالاش ئۈنۈمىنى باھالاش ۋە ئىستىقبالى

تەتقىقاتچىلار داۋالاشنىڭ ئالدى-كەينىدىكى 18F-flubitaban positron قويۇپ بېرىش توموگرافىيىسىنى سېلىشتۇرۇش ئارقىلىق مېڭىنىڭ Aβ يۈكىگە بولغان تەسىرىنى مىقدارلاشتۇرۇپ ، بىر تەرەپ قىلىنغان رايون بىلەن قارشى تەرەپتىكى A رايوننىڭ پەرقىنى باھالىدى. ئوخشاش بىر گۇرۇپپىنىڭ ئىلگىرىكى تەتقىقاتى شۇنى ئىسپاتلىدىكى ، ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىنى مەركەزلەشتۈرۈش پەقەت A سەۋىيىسىنى سەل تۆۋەنلىتىدۇ. بۇ سىناقتا كۆرۈلگەن كېمىيىش ئىلگىرىكى تەتقىقاتلارغا قارىغاندا تېخىمۇ چوڭ بولدى.

كەلگۈسىدە داۋالاشنى چوڭ مېڭىنىڭ ئىككى تەرىپىگە كېڭەيتىش ئۇنىڭ كېسەللىكنىڭ تەرەققىياتىنى كېچىكتۈرۈشتىكى ئۈنۈمىنى باھالاشتا ئىنتايىن مۇھىم. ئۇنىڭدىن باشقا ، ئۇزۇن مۇددەتلىك بىخەتەرلىك ۋە ئۈنۈمنى ئېنىقلاش ئۈچۈن تېخىمۇ كۆپ تەتقىقاتقا موھتاج ، توردا MRI يېتەكچىلىكىگە تايانمايدىغان تېجەشلىك داۋالاش ئۈسكۈنىلىرىنى تېخىمۇ كەڭ دائىرىدە تەرەققىي قىلدۇرۇش كېرەك. شۇنداقتىمۇ ، تەتقىقات نەتىجىسى Aβ نى تازىلايدىغان داۋالاش ۋە دورىلارنىڭ ئاخىرىدا ئالزىمېر كېسەللىكىنىڭ تەرەققىياتىنى ئاستىلىتىدىغانلىقىدا ئۈمىدۋارلىق پەيدا قىلدى.