خەۋەر

زەھەرلىك چېكىملىك ​​ۋە سېستىمىلىق كېسەللىك ئالامەتلىرى (DRESS) زەھەرلىك چېكىملىك ​​كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان زىيادە سېزىمچانلىق ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى دەپمۇ ئاتىلىدۇ ، ئۇ بىر خىل ئۇزۇن مۇددەت دورا ئىشلەتكەندىن كېيىن دانىخورەك ، قىزىش ، ئىچكى ئەزالارنىڭ ئارىلىشىشى ۋە سىستېمىلىق كېسەللىك ئالامەتلىرى بىلەن ئىپادىلىنىدىغان ئېغىر دەرىجىدىكى T ھۈجەيرە ۋاسىتىلىك قان تومۇر ناچار تەسىرى.
دورا ئىچىش دورىنىڭ تۈرىگە ئاساسەن ، دورا قوبۇل قىلىدىغان 10،000 بىماردا تەخمىنەن 1000 دىن 1 گىچە كۆرۈلىدۇ. DRESS بىمارلىرىنىڭ كۆپىنچىسى بەش خىل دورا كەلتۈرۈپ چىقارغان بولۇپ ، تۆۋەنلەش تەرتىپىدە: ئاللوپۇرىنول ، ۋانكومىنسىن ، لاموتىنگىن ، كاربامازېپىن ۋە ترىمېتوپرىدېن-سۇلفامېتوخازول قاتارلىقلار. گەرچە DRESS بىر قەدەر ئاز ئۇچرايدىغان بولسىمۇ ، ئەمما ئۇ دوختۇرخانىدا يېتىپ قالغان بىمارلاردىكى تېرە دورىلىرىنىڭ ئىنكاسىنىڭ% 23 نى ئىگىلەيدۇ. DRESS نىڭ دەسلەپكى كېسەللىك ئالامەتلىرى (قىزىلئۆڭگەچ ياللۇغى ۋە سىستېمىلىق كېسەللىك ئالامەتلىرى) قىزىش ، ئومۇمىي ماغدۇرسىزلىنىش ، يۇتقۇنچاق ئاغرىش ، يۇتۇش تەس بولۇش ، قىچىشىش ، تېرىنى كۆيدۈرۈش ياكى يۇقىرىقىلارنىڭ بىرىكىشىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بۇ باسقۇچتىن كېيىن ، بىمارلاردا دائىم قىزىل ۋە دانىخورەك پەيدا بولۇپ ، بەدىنى ۋە يۈزىدە باشلىنىپ ئاستا-ئاستا كېڭىيىدۇ ، ئاخىرىدا بەدەندىكى% 50 تىن ئارتۇق تېرىنى قاپلايدۇ. يۈز ئىششىقى DRESS نىڭ ئالاھىدىلىكلىرىنىڭ بىرى بولۇپ ، يېڭى يانتۇ قۇلاق يوپۇق قېتىشىشنى ئېغىرلاشتۇرۇۋېتىشى ياكى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن ، بۇ DRESS نى مۇرەككەپ قىزىل كېسەلگە ئوخشاش زەھەرلىك چېكىملىكتىن پەرقلەندۈرۈشكە ياردەم بېرىدۇ.

DRESS كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلاردا سۈيدۈك يولى ياللۇغى ، تولغاق ، كۆكرەك پەردىسى ياللۇغى ، كۆكرەك پەردىسى ياللۇغى ، قىزىلئۆڭگەچ ياللۇغى ، قىزىلئۆڭگەچ ، نىشان شەكىللىك جاراھەت ، پۇرپۇرا ، قاپارتما ، يىرىڭلىق قاپارتما ياكى بۇلارنىڭ بىرىكىشى قاتارلىق ھەر خىل جاراھەتلەر بولۇشى مۇمكىن. ئوخشاش بىر بىماردا بىرلا ۋاقىتتا كۆپ خىل تېرە زەخىملىنىشى ياكى كېسەللىكنىڭ تەرەققىي قىلىشىغا ئەگىشىپ ئۆزگىرىشى مۇمكىن. تېرىسى قېنىقراق ​​بىمارلاردا بالدۇر قىزىلئۆڭگەچ كۆرۈنەرلىك بولماسلىقى مۇمكىن ، شۇڭا ياخشى يورۇتۇش شارائىتىدا ئەستايىدىل تەكشۈرۈش كېرەك. دانىخورەك يۈز ، بويۇن ۋە كۆكرەك قىسمىدا كۆپ ئۇچرايدۇ.

ئىستىقباللىق ، دەلىللەنگەن ياۋروپا ئېغىر دەرىجىدىكى ناچار ئەگەشمە كېسەللىكلەر تىزىملىكىنى تىزىملاش (RegiSCAR) تەتقىقاتىدا ،% 56 DRESS بىمارلىرىدا يېنىك دەرىجىدىكى شىللىق پەردە ياللۇغى ۋە چىرىش كېسىلى پەيدا بولغان ،% 15 بىمارنىڭ شىللىق پەردە ياللۇغى كۆپ تور بېكەتلەرگە چېتىلىدۇ ، كۆپىنچە بوغماق ئۈچەي ياللۇغى. دانىخورەك ئادەتتە ئىككى ھەپتىدىن كۆپرەك داۋاملىشىدۇ ۋە ئەسلىگە كېلىش ۋاقتى ئۇزۇن بولىدۇ ، ئۇ ۋاقىتتا يۈزەكى يوقىتىش ئاساسلىق ئىقتىدار ھېسابلىنىدۇ. ئۇنىڭدىن باشقا ، گەرچە ئىنتايىن ئاز ئۇچرايدىغان بولسىمۇ ، ئەمما DRESS كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلار ناھايىتى ئاز ، ئۇلار بەلكىم دانىخورەك ياكى قىزىلئۆڭگەچ قېتىشىش كېسىلىگە گىرىپتار بولماسلىقى مۇمكىن.

DRESS نىڭ سىستېمىلىق جاراھەتلىرى ئادەتتە قان ، جىگەر ، بۆرەك ، ئۆپكە ۋە يۈرەك سىستېمىسىغا چېتىلىدۇ ، ئەمما ھەممە ئەزا سىستېمىسى (ئىچكى ئاجراتما ، ئاشقازان ، ئۈچەي ، نېرۋا ، كۆز ۋە رېماتىزم سىستېمىسىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ) دېگۈدەك قاتناشسا بولىدۇ. RegiSCAR تەتقىقاتىدا ،% 36 بىماردا كەم دېگەندە بىر تال تاشقى ئەزا بار ،% 56 بىمارنىڭ ئىككى ياكى ئۇنىڭدىن ئارتۇق ئەزاسى قاتناشقان. تىپىك لىمفا ھۈجەيرىسى ئەڭ كۆپ كۆرۈلىدىغان ۋە ئەڭ بالدۇر قان ئىشلەش نورمالسىزلىقى ، ئەمما قىزىلئۆڭگەچ ئۆسمىسى ئادەتتە كېسەللىكنىڭ كېيىنكى باسقۇچىدا كۆرۈلىدۇ ۋە داۋاملىشىشى مۇمكىن.
تېرىدىن كېيىن ، جىگەر ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان قاتتىق ئەزا. جىگەر فېرمېنتى سەۋىيىسىنىڭ يۇقىرى كۆتۈرۈلۈشى دانىخورەك پەيدا بولۇشتىن ئىلگىرى كۆرۈلىشى مۇمكىن ، ئادەتتە يېنىكرەك بولىدۇ ، ئەمما ئاندا-ساندا نورمال يۇقىرى چەكنىڭ 10 ھەسسىسىگە يېتىشى مۇمكىن. جىگەرنىڭ زەخىملىنىشى ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان خولېستېرىيە بولۇپ ، ئۇنىڭدىن كېيىن ئارىلاشما خولېستېرىيە ۋە جىگەر قان تومۇر زەخىملىنىدۇ. ئاز ئۇچرايدىغان ئەھۋاللاردا ، جىددىي خاراكتېرلىك جىگەر زەئىپلىشىش جىگەر كۆچۈرۈشنى تەلەپ قىلىدىغان دەرىجىدە ئېغىر بولۇشى مۇمكىن. جىگەر ئىقتىدارى ئاجىز DRESS ئەھۋاللىرىدا ، ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان كېسەللىك قوزغاتقۇچى دورا تۈرى ئانتىبىئوتىكلار. سىستېمىلىق تەكشۈرۈشتە 71 بىمار (67 قۇرامىغا يەتكەن ۋە 4 بالا) DRES غا مۇناسىۋەتلىك بۆرەك ئەگەشمە كېسەللىكلىرى بار. گەرچە كۆپىنچە بىمارلاردا جىگەرنىڭ بىرلا ۋاقىتتا بۇزۇلۇشى بولسىمۇ ، ئەمما ھەر 5 بىمارنىڭ بىرى يالغۇز بۆرەككە ئارىلاشقان. ئانتىبىئوتىك دورىلار DRESS بىمارلىرىدا بۆرەكنىڭ بۇزۇلۇشى بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان دورا بولۇپ ، ۋانكومىنسىن بۆرەكنىڭ بۇزۇلۇشىنى% 13 كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ ، ئۇنىڭدىن قالسا ئاللوپۇرىنول ۋە ئوكسىدلىنىشقا قارشى تۇرغۇچى دورا. ئۆتكۈر بۆرەك زەخىملىنىش قان زەردابىنىڭ مىقدارىنىڭ ئېشىپ كېتىشى ياكى يەر شارىنىڭ سۈزۈش نىسبىتىنىڭ تۆۋەنلىشى بىلەن ئىپادىلەنگەن ، بەزى ئەھۋاللاردا ئاقسىل ، ئولىگۇرىيە ، قاناش ياكى ئۈچىنىڭ ھەممىسى بىللە بولغان. ئۇنىڭدىن باشقا ، پەقەت يالغۇز قاناش ياكى ئاقسىل سىيىش كېسىلى بولۇشى مۇمكىن ، ھەتتا سۈيدۈكمۇ يوق. تەسىرگە ئۇچرىغان% 30 بىمار (21/71) بۆرەك ئالماشتۇرۇشنى قوبۇل قىلغان ، نۇرغۇن بىمارلار بۆرەك ئىقتىدارىنى ئەسلىگە كەلتۈرگەن بولسىمۇ ، ئەمما ئۇزۇن مۇددەت ئەگەشمە كېسەللىكلەرنىڭ بار-يوقلۇقى ئېنىق ئەمەس. نەپەس قىيىنلىشىش ، قۇرۇق يۆتەل ياكى ھەر ئىككىسى بىلەن ئىپادىلىنىدىغان ئۆپكە ئارىلىشىش% 32 DRESS بىمارلىرىدا دوكلات قىلىنغان. تەسۋىر تەكشۈرۈشتە ئەڭ كۆپ كۆرۈلىدىغان ئۆپكە نورمالسىزلىقى ئارىلىققا سىڭىپ كىرىش ، جىددىي خاراكتېرلىك نەپەس قىيىنلىشىش ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى ۋە كۆكرەك پەردىسى ياللۇغى قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئەگەشمە كېسەللىكلەر ئۆتكۈر ئارىلىقتىكى ئۆپكە ياللۇغى ، لىمفا ھۈجەيرىسى ئارا ئۆپكە ياللۇغى ۋە كۆكرەك پەردىسى ياللۇغى قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئۆپكە ياللۇغى دائىم ئۆپكە ياللۇغى دەپ خاتا دىئاگنوز قويۇلغانلىقتىن ، دىئاگنوز يۇقىرى ھوشيارلىقنى تەلەپ قىلىدۇ. ئۆپكىگە چېتىشلىق ئەھۋاللارنىڭ ھەممىسىدە دېگۈدەك باشقا قاتتىق ئەزالارنىڭ ئىقتىدارى ئاجىزلاپ كېتىدۇ. يەنە بىر سىستېمىلىق تەكشۈرۈشتە ،% 21 DRESS بىمارلىرىنىڭ يۈرەك مۇسكۇلى ياللۇغى بار. يۈرەك مۇسكۇلى ياللۇغى باشقا كېسەللىك ئالامەتلىرى پەسەيگەندىن كېيىن نەچچە ئاي كېچىكىشى مۇمكىن ، ھەتتا داۋاملىشىشى مۇمكىن. بۇ تۈرلەر ئۆتكۈر ئېوسىنوفىللىق يۈرەك مۇسكۇلى ياللۇغى (قىسقا مۇددەتلىك ئىممۇنىتېتنى كونترول قىلىش ئارقىلىق داۋالاش) دىن تارتىپ جىددىي خاراكتېرلىك نېكروزلاش خاراكتېرلىك ئېوسىنوفىللىق يۈرەك مۇسكۇلى ياللۇغى (ئۆلۈش نىسبىتى% 50 تىن يۇقىرى ، ئوتتۇرىچە ھايات ۋاقتى ئاران 3 كۈندىن 4 كۈنگىچە). يۈرەك مۇسكۇلى ياللۇغىغا گىرىپتار بولغان بىمارلاردا دائىم ھەزىم قىلىش ياخشى بولماسلىق ، كۆكرەك ئاغرىش ، يۈرەك مۇسكۇلى تىقىلمىسى ۋە يۇقىرى قان بېسىمى قاتارلىقلار كۆرۈلىدۇ ، يۈرەك مۇسكۇلى فېرمېنتىنىڭ يۇقىرى كۆتۈرۈلۈشى ، ئېلېكترو كاردىئوگرامما ئۆزگىرىشى ۋە يۈرەك مۇسكۇلى نورمالسىزلىقى (يۈرەك مۇسكۇلىنىڭ بوتقىسىمان قېتىشىشى ، يۈرەك قان تومۇر ئۆسمىسى ۋە بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى زەئىپلىشىش قاتارلىقلار). يۈرەك ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسىنىڭ زەخىملىنىشىنى ئاشكارىلايدۇ ، ئەمما ئېنىق دىئاگنوز ئادەتتە بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى ئۆسمىسىنى تەلەپ قىلىدۇ. DRESS دا ئۆپكە ۋە يۈرەك مۇسكۇلىغا ئارىلىشىش ئاز ئۇچرايدۇ ، مىنوكسىلىن ئەڭ كۆپ قوزغىلىدىغان ماددىلارنىڭ بىرى.

ياۋروپا RegiSCAR نومۇر سىستېمىسى دەلىللەنگەن بولۇپ ، DRESS گە دىئاگنوز قويۇشتا كەڭ قوللىنىلىدۇ (2-جەدۋەل). نومۇر سىستېمىسى يەتتە خىل ئالاھىدىلىكنى ئاساس قىلىدۇ: يادرولۇق بەدەن تېمپېراتۇرىسى ° C 38.5 تىن يۇقىرى كەم دېگەندە ئىككى ئورۇندا چوڭايغان لىمفا تۈگۈنى Eosinophilia; تىپىك لىمفا ھۈجەيرىسى راش (بەدەن يۈزىنىڭ% 50 تىن كۆپرەكىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ ، خاراكتېر خاراكتېرلىك مورفولوگىيىلىك ئىپادىلەر ياكى زەھەرلىك چېكىملىكنىڭ زىيادە سېزىمچانلىقى بىلەن ماس كېلىدىغان تارىخشۇناسلىق تەتقىقاتى) ئادەتتىن تاشقىرى ئەزالارنىڭ قاتنىشىشى ئۇزۇن مۇددەت ئەسلىگە كەلتۈرۈش (15 كۈندىن ئارتۇق).
نومۇر −4 دىن 9 گىچە بولىدۇ ، دىئاگنوز ئېنىقلىقىنى تۆت دەرىجىگە بۆلۈشكە بولىدۇ: 2 دىن تۆۋەن نومۇردا كېسەللىك يوق ، 2 دىن 3 كىچە ئېھتىماللىق كېسەلنى كۆرسىتىدۇ ، 4 تىن 5 كىچە بولغان كېسەللىك ئېھتىماللىقىنى كۆرسىتىدۇ ، 5 تىن كۆپرەكى DRESS دەپ دىئاگنوز قويۇلغانلىقىنى كۆرسىتىدۇ. RegiSCAR نومۇرى مۇمكىن بولغان ئەھۋاللارنى قايتا-قايتا دەلىللەشتە ئالاھىدە پايدىلىق ، چۈنكى بىمارلار كېسەللىكنىڭ بالدۇر دىئاگنوز قويۇش ئۆلچىمىگە توشمىغان بولۇشى ياكى نومۇر بىلەن مۇناسىۋەتلىك تولۇق باھاغا ئېرىشەلمىگەن بولۇشى مۇمكىن.

DRESS باشقا ئېغىر تېرە ناچار رېئاكسىيەلەردىن پەرقلىنىشى كېرەك ، مەسىلەن SJS ۋە مۇناسىۋەتلىك قالايمىقانچىلىقلار ، زەھەرلىك ئېپىدېرما نېكرولىز (TEN) ۋە ئۆتكۈر ئومۇملاشقان كۆيدۈرگۈچى ھەرىكەتلەندۈرگۈچ كۈچ (AGEP) (1B رەسىم). DRESS نىڭ يوشۇرۇن دەۋرى ئادەتتە باشقا ئېغىر تېرە ناچار ئىنكاسلارغا قارىغاندا ئۇزۇن بولىدۇ. SJS ۋە TEN تېز تەرەققىي قىلىدۇ ، ئادەتتە 3 ھەپتىدىن 4 ھەپتىگىچە ئۆزلۈكىدىن ھەل بولىدۇ ، ھالبۇكى DRESS كېسەللىك ئالامەتلىرى تېخىمۇ تۇراقلىق بولىدۇ. گەرچە DRESS بىمارلىرىغا شىللىق پەردە ئارىلىشىشنى SJS ياكى TEN دىن پەرقلەندۈرۈشكە توغرا كەلسىمۇ ، ئەمما DRESS دىكى ئېغىز شىللىق پەردىسىنىڭ زەخىملىنىشى ئادەتتە يېنىك ۋە قان ئاز بولىدۇ. DRESS نىڭ بەلگە خاراكتېرلىك تېرە ئىششىقى بەلكىم كاتولىك خاراكتېرلىك ئىككىلەمچى قاپارتما ۋە چىرىشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن ، SJS ۋە TEN بولسا يان تەرەپتىكى جىددىيلىك بىلەن تولۇق قاتلاملىق يۇقۇملىنىش بىلەن ئىپادىلىنىدۇ ، بۇ دائىم نىكولسكىنىڭ بەلگىسىنىڭ مۇسبەت ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ. بۇنىڭغا سېلىشتۇرغاندا ، AGEP ئادەتتە زەھەرلىك چېكىملىك ​​بىلەن ئۇچراشقاندىن بىر نەچچە سائەت كېيىن پەيدا بولۇپ ، 1 ھەپتىدىن 2 ھەپتە ئىچىدە تېز ھەل بولىدۇ. AGEP نىڭ دانىخورەك ئەگرى بولۇپ ، چاچ يىلتىزى بىلەنلا چەكلەنمەيدىغان ئومۇمىي يىرىڭلىق يىرىڭدىن تەركىب تاپىدۇ ، بۇ DRESS نىڭ ئالاھىدىلىكىدىن بىر ئاز پەرقلىنىدۇ.
بىر تۈرلۈك تەتقىقاتتا كۆرسىتىلىشچە ،% 6.8 DRESS بىمارلىرىنىڭ SJS ، TEN ياكى AGEP قاتارلىق ئىككى خىل ئالاھىدىلىكى بار بولۇپ ، بۇنىڭ ئىچىدە% 2.5 تى ئېغىر دەرىجىدىكى تېرە ناچار ئىنكاسلىرى بار دەپ قارالغان. RegiSCAR دەلىللەش ئۆلچىمىنىڭ ئىشلىتىلىشى بۇ شەرتلەرنى توغرا ئېنىقلاشقا ياردەم بېرىدۇ.
بۇنىڭدىن باشقا ، دائىم كۆرۈلىدىغان قىزىلئۆڭگەچكە ئوخشاش زەھەرلىك چېكىملىكلەر ئادەتتە زەھەرلىك چېكىملىك ​​بىلەن ئۇچراشقاندىن كېيىنكى 1 ~ 2 ھەپتە ئىچىدە پەيدا بولىدۇ (قايتا قوزغىلىش تېز بولىدۇ) ، ئەمما DRESS غا ئوخشىمايدىغىنى ، بۇ دانىخورەك ئادەتتە قان تومۇرنىڭ يۇقىرى كۆتۈرۈلۈشى ، ئېروسىنوفىلنىڭ كۆپىيىشى ياكى كېسەللىك ئالامەتلىرىنىڭ ئەسلىگە كېلىش ۋاقتى ئۇزۇن بولمايدۇ. DRESS يەنە باشقا كېسەللىك رايونلىرىدىن پەرقلەندۈرۈشكە موھتاج ، مەسىلەن ، قان تومۇر ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسى ، قان تومۇر ئىممۇنىتېت ئۆسمىسى T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى ۋە ئۆتكۈر كۆچۈرۈش بىلەن ساھىبجامال كېسەللىكلىرى.

DRESS نى داۋالاشتا مۇتەخەسسىسلەرنىڭ ئورتاق تونۇشى ياكى كۆرسەتمىسى تۈزۈلمىدى. ھازىر بار بولغان داۋالاش تەۋسىيەلىرى كۆزىتىش سانلىق مەلۇماتلىرى ۋە مۇتەخەسسىسلەرنىڭ پىكىرىنى ئاساس قىلىدۇ. داۋالاشقا يېتەكچىلىك قىلىدىغان سېلىشتۇرما تەتقىقاتلارمۇ كەمچىل ، شۇڭا داۋالاش ئۇسۇللىرى بىردەك ئەمەس.
كېسەللىك كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان دورىلارنى ئېنىق تازىلاش
DRESS دىكى بىرىنچى ۋە ئەڭ ھالقىلىق قەدەم ، ئېھتىماللىق كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان دورىلارنى بايقاش ۋە توختىتىش. بىمارلارنىڭ تەپسىلىي دورا جەدۋىلىنى تۈزۈش بۇ جەريانغا ياردىمى بولۇشى مۇمكىن. دوختۇرلار دورا دىئاگراممىسى ئارقىلىق ، كېسەللىك كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان بارلىق دورىلارنى سىستېمىلىق خاتىرىلەپ ، زەھەرلىك چېكىملىك ​​بىلەن دانىخورەك ، قىزىلئۆڭگەچ ۋە ئەزالارنىڭ ئارىلىشىشى ئوتتۇرىسىدىكى ۋاقىتلىق مۇناسىۋەتنى تەھلىل قىلالايدۇ. دوختۇرلار بۇ ئۇچۇرلارنى ئىشلىتىپ ، DRESS قوزغىلىش ئېھتىماللىقى يۇقىرى بولغان دورىنى تەكشۈرەلەيدۇ ۋە بۇ دورىنى ۋاقتىدا ئىشلىتىشنى توختىتالايدۇ. ئۇنىڭدىن باشقا ، كىلىنىكىلىق دوختۇرلار باشقا ئېغىر تېرە ناچار ئىنكاسلارنىڭ زەھەرلىك چېكىملىك ​​سەۋەبىنى ئېنىقلاشتا ئىشلىتىلىدىغان ئالگورىزىمنىمۇ قوللانسا بولىدۇ.

دورا - گلۇكوكورتىكوئىد
سىستېمىلىق گلۇكوكورتىكوئىد DRESS نى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ۋە قايتا-قايتا داۋالاشنىڭ ئاساسلىق ۋاستىسى. گەرچە ئادەتتىكى باشلىنىش مىقدارى كۈنىگە 0.5 دىن 1 mg / d / kg (فېرننىسونغا باراۋەر كېلىدۇ) بولسىمۇ ، ئەمما پوستلاق ئۆسمىسىنىڭ DRESS نىڭ ئۈنۈمىنى باھالايدىغان كلىنىكىلىق تەجرىبە كەمچىل ، شۇنداقلا ئوخشىمىغان دورا ۋە داۋالاش ئۇسۇللىرى تەتقىقاتى. گلۇكوكورتىكوئىدنىڭ مىقدارىنى كلىنىكىلىق ياخشىلىنىشلار كۆرۈلمىگۈچە خالىغانچە ئازايتماسلىق كېرەك ، مەسىلەن دانىخورەكنى ئازايتىش ، ئېوسىنوفىل زەكەرنى ئازايتىش ۋە ئەزالارنىڭ ئىقتىدارىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش. قايتا قوزغىلىش خەۋپىنى ئازايتىش ئۈچۈن ، گلۇكوكورتىكوئىدنىڭ مىقدارىنى 6 ھەپتىدىن 12 ھەپتىگىچە تەدرىجىي ئازايتىش تەۋسىيە قىلىنىدۇ. ئەگەر ئۆلچەملىك دورا ئىشلىمىسە ، ئۇنداقتا «سوقۇلۇش» گلۇكوكورتىكوئىدلىق داۋالاش ، ھەر كۈنى 250 مىللىگىرام (ياكى ئۇنىڭغا باراۋەر) 3 كۈن ئىچىدە ئويلىنىشقا بولىدۇ ، ئاندىن تەدرىجىي ئازايتىشقا بولىدۇ.
يېنىك دەرىجىدىكى DRESS كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارغا نىسبەتەن ، يۇقىرى ئۈنۈملۈك يەرلىك پوستلاق ئۆسمىسى ئۈنۈملۈك داۋالاش ئۇسۇلى بولۇشى مۇمكىن. مەسىلەن ، Uhara قاتارلىقلار. دوكلاتتا دېيىلىشىچە ، 10 DRESS بىمارلىرى سىستېمىلىق گلۇكوكورتىكوئىدسىز مۇۋەپپەقىيەتلىك ئەسلىگە كەلگەن. قانداقلا بولمىسۇن ، قايسى بىمارلارنىڭ سىستېمىلىق داۋالاشتىن بىخەتەر ساقلىنالايدىغانلىقى ئېنىق بولمىغاچقا ، موھىم داۋالاش ئۇسۇلىنى كەڭ كۆلەمدە ئىشلىتىش تەۋسىيە قىلىنمايدۇ.

گلۇكوكورتىكوئىدلىق داۋالاش ۋە نىشانلىق داۋالاشتىن ساقلىنىڭ
DRESS بىمارلىرىغا ، بولۇپمۇ كۆپ مىقداردا پوستلاق ئۆسمىسى ئىشلىتىشتىن ئەگەشمە كېسەللىكلەر (يۇقۇملىنىشقا ئوخشاش) خەۋىپى بارلارغا قارىتا ، پوستلاق ئۆسمىسىدىن ساقلىنىش داۋالاش ئۇسۇلىنى ئويلىشىشقا بولىدۇ. گەرچە بەزى ئەھۋاللاردا تومۇرنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسى (IVIG) نىڭ ئۈنۈملۈك بولۇشى مۇمكىنلىكى توغرىسىدا خەۋەرلەر تارقالغان بولسىمۇ ، ئەمما ئوچۇق تەتقىقات شۇنى ئىسپاتلىدىكى ، داۋالاشنىڭ پايدىسىز تەسىرلەر ، بولۇپمۇ قان تومۇر قېتىشىش خەۋىپى يۇقىرى بولۇپ ، نۇرغۇن بىمارلار ئاخىرىدا سىستېمىلىق گلۇكوكورتىكوئىد ئارقىلىق داۋالاشقا ئۆزگىرىدۇ. IVIG نىڭ يوشۇرۇن ئۈنۈمى ئۇنىڭ ئانتىتېلا تازىلاش ئۈنۈمى بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولۇشى مۇمكىن ، بۇ ۋىرۇسنىڭ يۇقۇملىنىشىنى ياكى ۋىرۇسنىڭ قايتا قوزغىلىشىنى تورمۇزلاشقا ياردەم بېرىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن ، IVIG نىڭ مىقدارى كۆپ بولغاچقا ، يۈرەك مۇسكۇلى تىقىلمىسى ، بۆرەك زەئىپلىشىش ياكى جىگەر زەئىپلىشىش بىمارلىرىغا ماس كەلمەسلىكى مۇمكىن.
باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرى مىكوفېنولات ، سىكلوسپورىن ۋە سىكلوفوسفامىدنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. T ھۈجەيرىسىنىڭ ئاكتىپلىنىشىنى چەكلەش ئارقىلىق ، سىكلوسپورىن ئىنتېرلېيۇكىن -5 قاتارلىق سىتوكېنلارنىڭ گېن تىرانسكرىپسىيەسىنى توسىدۇ ، بۇ ئارقىلىق ئېوسىنوفىل قوبۇل قىلىش ۋە زەھەرلىك چېكىملىككە خاس T ھۈجەيرىسىنىڭ ئاكتىپلىنىشىنى ئازايتىدۇ. سىكلوسپورېن بىلەن داۋالانغان بەش بىمار ۋە سىستېمىلىق گلۇكوكورتىكوئىد بىلەن داۋالانغان 21 بىمارنى ئۆز ئىچىگە ئالغان تەتقىقاتتا كۆرسىتىلىشىچە ، سىكلوسپورېن ئىشلىتىش كېسەللىكنىڭ تۆۋەنلەش نىسبىتى ، كلىنىكىلىق ۋە تەجرىبىخانا تەدبىرلىرىنىڭ ياخشىلىنىشى ۋە دوختۇرخانىدا يېتىشنىڭ قىسقا بولۇشى بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئىكەن. قانداقلا بولمىسۇن ، سىكلوسپورىن ھازىر DRESS نى داۋالاشنىڭ بىرىنچى لىنىيىسى دەپ قارالمايدۇ. Azathioprine ۋە mycophenolate ئاساسلىقى ئىندۇكسىيەلىك داۋالاشقا ئەمەس ، ئاسراشقا ئىشلىتىلىدۇ.
DROK نى داۋالاشتا يەككە ئانتىتېلا ئىشلىتىلگەن. بۇلار مېپولىزۇماب ، رالىزۇماب ۋە بېنازۇمابنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بۇ داۋالاش ئۇسۇللىرى ئىچىدە ، ئېنتېرلېيۇكىنغا قارشى 5-دورا تېخىمۇ قۇلايلىق ، ئۈنۈملۈك ۋە بىخەتەر ئوكۇل بىلەن داۋالاش دەپ قارىلىدۇ. ئۈنۈم مېخانىزمى DRESS دىكى interleukin-5 سەۋىيىسىنىڭ بالدۇر يۇقىرى كۆتۈرۈلۈشى بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولۇشى مۇمكىن ، بۇ ئادەتتە دورىغا خاس T ھۈجەيرىلىرى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. Interleukin-5 ئېوسىنوفىلنىڭ ئاساسلىق تەڭشىگۈچىسى بولۇپ ، ئۇلارنىڭ ئۆسۈشى ، پەرقلىنىشى ، قوبۇل قىلىنىشى ، ئاكتىپلىنىشى ۋە ھايات كەچۈرۈشىگە مەسئۇل. Interleukin-5 دورىلىرى ئادەتتە سىستېمىلىق گلۇكوكورتىكوئىدنى ئىشلەتكەندىن كېيىن يەنىلا ئېوسىنوفىلىيە ياكى ئەزا ئىقتىدارى ئاجىز بىمارلارنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

داۋالاش ۋاقتى
DRESS نى داۋالاشتا كېسەللىكنىڭ ئىلگىرىلىشى ۋە داۋالاش ئىنكاسىغا ئاساسەن يۇقىرى دەرىجىدە خاسلاشتۇرۇش ۋە ھەرىكەتچان تەڭشەش كېرەك. DRESS بىمارلىرى ئادەتتە دوختۇرخانىدا يېتىشنى تەلەپ قىلىدۇ ، بۇ ئەھۋاللارنىڭ تۆتتىن بىر قىسمى ئېغىر كېسەللەرنى باشقۇرۇشنى تەلەپ قىلىدۇ. دوختۇرخانىدا يېتىش جەريانىدا ، بىمارنىڭ كېسەللىك ئالامەتلىرى ھەر كۈنى باھالىنىدۇ ، ئەتراپلىق بەدەن تەكشۈرۈشى ئېلىپ بېرىلىدۇ ، تەجرىبىخانا كۆرسەتكۈچلىرى قەرەللىك كۆزىتىلىپ ، ئەزالارنىڭ ئارىلىشىشى ۋە ئېوسىنوفىلنىڭ ئۆزگىرىشى باھالىنىدۇ.
قويۇپ بېرىلگەندىن كېيىن ، ھەر ھەپتىلىك ئىز قوغلاپ باھالاش يەنىلا ئەھۋالنىڭ ئۆزگىرىشىنى نازارەت قىلىش ۋە داۋالاش پىلانىنى ۋاقتىدا تەڭشەش تەلەپ قىلىنىدۇ. گلۇكوكورتىكوئىد مىقدارىنىڭ تۆۋەنلىشى ياكى ئەسلىگە كەلگەندىن كېيىن قايتا قوزغىلىش ئۆزلۈكىدىن يۈز بېرىشى مۇمكىن ، ھەمدە بىرلا كېسەللىك ئالامىتى ياكى يەرلىك ئەزا زەخىملىنىشى مۇمكىن ، شۇڭا بىمارلارنى ئۇزۇن مۇددەت ۋە ئەتراپلىق كۆزىتىش كېرەك.