خەۋەر

نوپۇسنىڭ قېرىلىشىشى ۋە يۈرەك قان تومۇر كېسەللىكلىرىگە دىئاگنوز قويۇش ۋە داۋالاشنىڭ ئىلگىرى سۈرۈلۈشىگە ئەگىشىپ ، ئاستا خاراكتېرلىك يۈرەك زەئىپلىشىش (يۈرەك زەئىپلىشىش) كېسەللىك ۋە تارقىلىش نىسبىتىنىڭ ئېشىۋاتقان بىردىنبىر يۈرەك قان تومۇر كېسەللىكلىرى. جۇڭگونىڭ 2021-يىلدىكى سوزۇلما يۈرەك زەئىپلىشىش بىمارلىرىنىڭ نوپۇسى تەخمىنەن 13 مىليون 700 مىڭ بولۇپ ، 2030-يىلغا بارغاندا 16 مىليون 140 مىڭغا ، يۈرەك زەئىپلىشىش نىسبىتى 1 مىليون 934 مىڭغا يېتىشى مۇمكىن.

يۈرەك زەئىپلىشىش ۋە يۈرەك مۇسكۇل تىقىلمىسى (AF) دائىم بىللە تۇرىدۇ. % 50 كە يېقىن يۈرەك زەئىپلىشىش بىمارلىرىنىڭ يۈرەك مۇسكۇل تىقىلمىسى بار. يۈرەك مۇسكۇلى تىترەشنىڭ يېڭى ئەھۋاللىرى ئىچىدە ، ئۈچتىن بىرىگە يېقىن يۈرەك زەئىپلىشىش كېسىلى بار. يۈرەك زەئىپلىشىش ۋە يۈرەك مۇسكۇل تىقىلمىسىنىڭ سەۋەبى ۋە تەسىرىنى پەرقلەندۈرۈش قىيىن ، ئەمما يۈرەك زەئىپلىشىش ۋە يۈرەك مۇسكۇلى تىترەش بىمارلىرىدا ، بىر قانچە تەتقىقاتتا كۆرسىتىلىشچە ، كاتېتېرنى يوقىتىش بارلىق سەۋەبلەر بىلەن ئۆلۈپ كېتىش ۋە يۈرەك زەئىپلىشىش خەۋىپىنى كۆرۈنەرلىك تۆۋەنلىتىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن ، بۇ تەتقىقاتلارنىڭ ھېچقايسىسى يۈرەك مۇسكۇلى تىقىلمىسى بىلەن بىرلەشتۈرۈلگەن ئاخىرقى باسقۇچتىكى يۈرەك زەئىپلىشىش بىمارلىرىنى ئۆز ئىچىگە ئالمايدۇ ، يۈرەك زەئىپلىشىش ۋە تاھارەتكە مۇناسىۋەتلىك ئەڭ يېڭى كۆرسەتمىلەر ھەر خىل يۈرەك قان تومۇر قېتىشىش ۋە ئاجرىتىپ چىقىرىش قىسمىنى ئازايتقان بىمارلارغا تاھارەتنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

2018-يىلى ئېلان قىلىنغان CASTLE-AF تەتقىقاتىدا كۆرسىتىلىشچە ، يۈرەك مۇسكۇل تىقىلمىسى بىمارلىرى يۈرەك زەئىپلىشىش بىلەن بىرلەشتۈرۈلۈپ ، كاتېتېرنى يوقىتىش دورىغا سېلىشتۇرغاندا بارلىق سەۋەبلەر بىلەن ئۆلۈپ كېتىش ۋە يۈرەك زەئىپلىشىش خەۋىپىنى كۆرۈنەرلىك تۆۋەنلەتكەن. ئۇنىڭدىن باشقا ، بىر قاتار تەتقىقاتلار يەنە كاتېتېر تاھارەتنىڭ كېسەللىك ئالامەتلىرىنى ياخشىلاش ، يۈرەكنى ئۆزگەرتىش ۋە يۈرەك مۇسكۇلىنىڭ يۈكىنى يېنىكلىتىشتىكى پايدىسىنى ئىسپاتلىدى. قانداقلا بولمىسۇن ، يۈرەك مۇسكۇلى تىقىلمىسى بىمارلىرى ئاخىرقى باسقۇچتىكى يۈرەك زەئىپلىشىش بىلەن بىرلەشتۈرۈلۈپ ، دائىم تەتقىقات توپىدىن چىقىرىۋېتىلىدۇ. بۇ بىمارلارغا نىسبەتەن يۈرەك كۆچۈرۈش ياكى سول يۈرەك دالانچىسىغا ياردەم بېرىش ئۈسكۈنىسى (LVAD) نى ۋاقتىدا يۆتكەش ئۈنۈملۈك ، ئەمما يۈرەك كۆچۈرۈشنى ساقلاۋاتقاندا كاتېتېرنى يوقىتىشنىڭ ئۆلۈمنى ئازايتالايدىغانلىقى ۋە LVAD كۆچۈرۈشىنى كېچىكتۈرەلەيدىغانلىقى توغرىسىدا يەنىلا پاكىتنى ئاساس قىلغان داۋالاش ئىسپاتلىرى كەمچىل.

CASTLE-HTx تەتقىقاتى يەككە مەركەزلىك ، ئوچۇق بەلگە ، تەھقىقلىگۈچى قوزغىغان ئىختىيارىي كونترول قىلىش ئارقىلىق يۇقىرى ئۈنۈملۈك ئۈنۈمگە ئېرىشتى. بۇ تەتقىقات گېرمانىيەدىكى يۈرەك كۆچۈرۈش ئوپېراتسىيە مەركىزى Herz-und Diabeteszentrum Nordrhein-Westfale دا ئېلىپ بېرىلغان بولۇپ ، يىلىغا تەخمىنەن 80 قېتىم كۆچۈرۈلىدۇ. يۈرەك كۆچۈرۈش ياكى LVAD كۆچۈرۈش لاياقەتلىكلىكى باھالانغان كېسەللىك ئالامىتى خاراكتېرلىك يۈرەك مۇسكۇلى تىقىلمىسى بار ئاخىرقى باسقۇچتىكى يۈرەك زەئىپلىشىش كېسىلىگە گىرىپتار بولغان 194 بىمار 2020-يىلى 11-ئايدىن 2022-يىلى 5-ئايغىچە تىزىمغا ئالدۇرۇلدى. بارلىق بىمارلار 1: 1 نىسبەتتە ئىختىيارىي ھالدا كاتېتېر تاھارەت ئېلىش ۋە يېتەكلەش خاراكتېرلىك دورىلارنى قوبۇل قىلىش ياكى يالغۇز دورا قوبۇل قىلىش ئۈچۈن ئىختىيارىي تاللاندى. دەسلەپكى ئاخىرقى نۇقتا بارلىق سەۋەبلەر بىلەن ئۆلۈش ، LVAD كۆچۈرۈش ياكى جىددىي يۈرەك كۆچۈرۈشتىن تەركىب تاپقان. ئىككىلەمچى ئاخىرقى باسقۇچلار بارلىق سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن ئۆلۈش ، LVAD كۆچۈرۈش ، يۈرەكنى جىددىي كۆچۈرۈش ، يۈرەك قان تومۇر ئۆلۈمى ۋە سول يۈرەك دالانچىسى چىقىرىش بۆلۈمى (LVEF) ۋە يۈرەك قان تومۇر قېتىشىش يۈكىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

2023-يىلى مايدا (تىزىمغا ئالدۇرۇلۇپ بىر يىلدىن كېيىن) ، سانلىق مەلۇمات ۋە بىخەتەرلىكنى نازارەت قىلىش كومىتېتى ۋاقىتلىق ئانالىزدا ، ئىككى گۇرۇپپا ئوتتۇرىسىدىكى دەسلەپكى ئاخىرقى ۋەقەلەرنىڭ كۆرۈنەرلىك پەرقلىنىدىغانلىقى ۋە مۆلچەردىكىدىن چوڭ ئىكەنلىكىنى ، كاتېستېرنى يوقىتىش گۇرۇپپىسىنىڭ تېخىمۇ ئۈنۈملۈك ۋە Haybittle-Peto قائىدىسىگە ئەمەل قىلىدىغانلىقىنى بايقىدى ھەمدە تەتقىقاتتا بەلگىلەنگەن زەھەرلىك چېكىملىكنى دەرھال توختىتىشنى تەۋسىيە قىلدى. تەھقىقلىگۈچىلەر كومىتېتنىڭ 2023-يىلى 5-ئاينىڭ 15-كۈنىدىكى دەسلەپكى نۇقتىلارنىڭ ئىز قوغلاش سانلىق مەلۇماتلىرىنى قىسقارتىش ئۈچۈن تەتقىقات كېلىشىمىنى ئۆزگەرتىش تەكلىپىنى قوبۇل قىلدى.

يۈرەك كۆچۈرۈش ۋە LVAD كۆچۈرۈش ئاخىرقى باسقۇچتىكى يۈرەك زەئىپلىشىش كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنىڭ يۈرەك مۇسكۇلى تىقىلمىسى بىلەن بىرلەشتۈرۈلگەن ئالدىن پەرەزنى ياخشىلاشتا ئىنتايىن مۇھىم ، ئەمما ، ئىئانە قىلغۇچىلارنىڭ بايلىقى ۋە باشقا ئامىللار ئۇلارنىڭ كەڭ قوللىنىلىشىنى مەلۇم دەرىجىدە چەكلەيدۇ. يۈرەك كۆچۈرۈش ۋە LVAD نى ساقلاۋاتقاندا ، ئۆلۈم باشلىنىشتىن ئىلگىرى كېسەللىكنىڭ تەرەققىياتىنى ئاستىلىتىش ئۈچۈن يەنە نېمە قىلالايمىز؟ CASTLE-HTx تەتقىقاتى شۈبھىسىزكى ناھايىتى مۇھىم ئەھمىيەتكە ئىگە. ئۇ ئالاھىدە AF كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارغا كاتېتېر يوقىتىشنىڭ پايدىسىنى تېخىمۇ ئىسپاتلاپلا قالماستىن ، يەنە AF بىلەن مۇرەككەپ ئاخىرقى باسقۇچتىكى يۈرەك زەئىپلىشىش كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنى تېخىمۇ يۇقىرى زىيارەت قىلىش يولى بىلەن تەمىنلەيدۇ.